HIV narkotikas samazina transmisijas risku


HIV: Medikamentu agrīna lietošana samazina transmisijas risku

Ja HIV inficētie cilvēki tūlīt pēc diagnozes sāk ārstēšanu ar narkotikām, viņu partneru inficēšanās risku var ievērojami samazināt. Tas ir Amerikas Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta finansētā pētījuma rezultāts, kas kopš 2005. gada ir uzraudzījis transmisijas risku gandrīz 1800 pāriem, no kuriem viens pētījuma sākumā bija inficēts ar HIV.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) sniegto informāciju pētījumam faktiski vajadzētu būt līdz 2015. gadam, taču, ņemot vērā jaunos rezultātus, izmeklēšana tika pārtraukta, lai aizsargātu partnerus, kas vēl nav inficēti ar HIV. Inficēšanās risks bija par 96 procentiem zemāks cilvēkiem, kuru HIV inficētie partneri tūlīt pēc diagnozes lietoja pretretrovīrusu līdzekļus, nekā tiem, kuri nelietoja medikamentus.

AIDS pētījums ar gandrīz 1800 pāriem Saskaņā ar Amerikas Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta datiem reprezentatīvajā pētījumā kopš 2005. gada ir novēroti 1773 pāri, katrā no kuriem viens partneris bija inficēts ar HIV. Pētījuma dalībnieki ieradās no trīspadsmit pilsētām Botsvānā, Brazīlijā, Indijā, Kenijā, Malāvijā, Zimbabvē, Dienvidāfrikā, Taizemē un ASV un bija 97 procenti heteroseksuālu cilvēku. Brīvprātīgie, kas inficēti ar HIV, jau bija diagnosticēti, bet vēl nebija sākuši pretretrovīrusu terapiju, skaidroja pētnieki. Iesaistītie pāri tika nejauši sadalīti uz pusi, un ar HIV inficētiem partneriem vienā grupā no pētījuma sākuma tika doti pretretrovīrusu medikamenti. Savukārt pārējiem pāriem nācās iztikt bez atbilstošiem medikamentiem, kamēr asins attēlā nebija pazīmju par novājinātu imūnsistēmu vai citiem AIDS simptomiem. Visiem pētījuma dalībniekiem tika doti prezervatīvi, padomi par drošu seksu un citu seksuāli transmisīvo slimību ārstēšana, ziņoja pētnieki.

Antiretrovīrusu ārstēšana samazina HIV infekcijas risku Līdz šim pētījuma laikā ar HIV ir inficēti 39 subjekti, no kuriem 28 noteikti bija inficējušies viņu partneri, skaidroja Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta eksperti. Viens no pētījuma pārtraukšanas iemesliem bija tas, ka 27 no 28 HIV infekcijām grupā notika bez antiretrovīrusu terapijas. Kontroles grupa bija jāizšķīdina, lai šajā grupā varētu ārstēt ar HIV inficētus cilvēkus un tādējādi samazinātu inficēšanās risku veselīgajiem partneriem, skaidroja zinātnieki. "Šī ir nozīmīga attīstība, jo mēs zinām, ka 80 procenti visu jauno infekciju notiek seksuālās transmisijas ceļā," sacīja Pasaules veselības organizācijas (PVO) ģenerāldirektore Margareta Čana. Pētījuma rezultāti ir jāiekļauj arī jaunajās PVO vadlīnijās par AIDS apkarošanu, kuras paredzēts publicēt jūlijā, norāda PVO ģenerāldirektors. Pētījuma vadītāji Anthony Fauci no Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta un Myron Cohen no Ziemeļkarolīnas universitātes Chapel Hill sacīja, ka pašreizējais pētījums ir beidzies, jo salīdzināšanas grupas ir izšķīdušas, bet pretretrovīrusu zāļu ilgtermiņa ietekme uz veselību lai pārbaudītu, dalībnieki tiks turpināti novēroti.

Plānotas jaunas PVO vadlīnijas cīņā pret AIDS Lai arī pretretrovīrusu terapija ievērojami samazina HIV pārnešanas risku veseliem partneriem, pētnieki saka, ka šīm zālēm bieži ir nopietnas blakusparādības. Līdz šim PVO ir ieteikusi HIV pacientus ārstēt ar medikamentiem tikai tad, kad tā saukto CD4 palīgu šūnu skaits asinīs ir samazinājies līdz maksimāli 350 uz mililitru vai mazāk. Kad izdalās imūndeficīta slimība AIDS, dramatiski samazinās atbilstošo palīgu šūnu skaits, kas parasti ir vidēji 600 mililitrā. Tomēr saskaņā ar jaunākajiem pētījuma rezultātiem antiretrovīrusu zāļu lietošana pat pirms CD4 palīgšūnas samazināšanās var piedāvāt ievērojamas priekšrocības ne tikai pacientu, bet arī viņu partneru interesēs. Lielākajā daļā rūpnieciski attīstīto valstu ārsti iesaka ārstēšanu ar narkotikām no koncentrācijas, kas ir mazāka par 500 CD4 palīga šūnām uz asiņu mililitru.

HIV medikamenta nozīmīgās blakusparādības Nedrīkst par zemu novērtēt antiretrovīrusu zāļu blakusparādības. Pēc ekspertu domām, slikta dūša, caureja un vājuma sajūta, kā arī sāpīgs nervu iekaisums ekstremitātēs ilgtermiņā, tauku metabolisma traucējumi un sliktākajā gadījumā orgānu bojājumi līdz pat aknu mazspējai var izraisīt pretretrovīrusu zāļu iespējamās sekas. HIV inficēti cilvēki var izvēlēties starp lielāku un mazāku ļaunumu. Vai nu viņi atsakās no narkotiku ārstēšanas, baidoties no blakusparādībām, un tādējādi pakļauj savus partnerus ievērojami lielākam infekcijas riskam, vai arī aizsargā partneri, savlaicīgi lietojot pretretrovīrusu zāles, un, iespējams, kaitē viņu veselībai. Tomēr, ņemot vērā jaunākos pētījuma rezultātus, Tomass Katess, Sanfrancisko AIDS profilakses pētījumu centra dibinātājs, laikrakstam New York Times sacīja, ka viņš cer, ka arvien vairāk cilvēku ar HIV sāks lietot medikamentus agri, lai aizsargātu savus partnerus. Nevar ignorēt blakusparādību risku, bet jaunākie līdzekļi ir ievērojami labāk panesami nekā iepriekšējie preparāti, skaidroja speciāliste.

AIDS profilakse ar narkotiku ārstēšanas palīdzību? Pašreizējā pētījuma rezultātiem vajadzētu arī palīdzēt, saskaņā ar Apvienoto Nāciju Organizācijas HIV / AIDS programmas (UNAIDS) direktoru Mišelu Sidibi, beidzot izbeigt debates par narkotiku finansēšanu kā preventīvu pasākumu. "Atšķirība starp ārstēšanu un profilaksi nav īsta," uzsvēra Sidibé, pieprasot, lai visiem skartajiem pāriem tagad būtu pieejama šāda narkotiku profilakses forma. Pēc eksperta domām, vairāk nekā 33 miljoni cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar HIV, no kuriem divas trešdaļas dzīvo Subsahāras Āfrikā. Pēc Roberta Koha institūta (RKI) datiem, Vācijā kopumā ir aptuveni 70 000 cilvēku ar AIDS un katru gadu notiek apmēram 3000 HIV infekcijas. Pretstatā nesen ieviestajam medikamentam, kas novērš AIDS, kas jāievada veseliem cilvēkiem, lai izvairītos no infekcijas, un kas bija 73 procenti drošs, inficēto antiretrovīrusu ārstēšana ar samazinātu partneru infekcijas risku par vairāk nekā 90 procentiem ir tālu daudzsološāka stratēģija cīņā ar HIV, sacīja Dr. Stefans Esers, Esenes universitātes slimnīcas AIDS pētnieks, pērn, gatavojoties Pasaules AIDS dienai. (fp)

Lasīt arī:
AIDS: SI vīruss tiek uzskatīts par HIV priekšteci
Kāpēc daži cilvēki nespēj saslimt ar AIDS, neskatoties uz HIV
Izrakstīts mazāk ADHD medikamentu

Attēls: segovax / pixelio.de

Informācija par autoru un avotu


Video: Andris zalaja kosmosa


Iepriekšējais Raksts

Asni skaidri izraisa EHEC simptomus

Nākamais Raksts

Vegāni dzīvo veselīgi, riskējot