Par ritmisko masāžu nav jāmaksā



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas nemaksā par ritmiskām masāžām

Likuma noteiktajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām nav automātiski pienākums segt alternatīvo ārstēšanas metožu izmaksas, pat ja likumdevēji antropozofisko zāļu līdzekļus atzīst par “īpašu terapiju”. Tas izriet no Hesenes Valsts sociālās tiesas (LSG) sprieduma Darmštatē, kurā tiesneši bija noraidījuši izmaksas par ārstēšanu ar tā saucamajām "ritmiskajām masāžām, ko veic prasītāja likumā noteiktā veselības apdrošināšana".

Sprieduma pamatojumā LSG tiesneši skaidro, ka pamats, lai ārstēšanās atlīdzinātu ar likumu noteikto veselības apdrošināšanu (GKV), ir Federālās apvienotās komitejas (G-BA) pozitīvs vērtējums. Tā kā tas vēl nav pieejams ritmisko masāžu antropozofiskajai ārstēšanas metodei, veselības apdrošināšanas sabiedrībām nav pienākuma segt izmaksas. (AZ: L 8 KR 93/10)

Nav tiesību uz izmaksu segšanu par alternatīvām terapijām Likumdevējs piektā sociālā kodeksa (SGB V) 2. paragrāfā ir skaidri norādījis, ka no likumā noteiktās veselības apdrošināšanas izmaksas netiek izslēgtas "īpašo terapijas virzienu ārstniecības metodes, ārstniecības un ārstniecības līdzekļi". Tomēr atsevišķos gadījumos no tā nevar iegūt tiesības uz izmaksu atlīdzināšanu, ja saskaņā ar Hesenes Valsts sociālās tiesas spriedumu G-BA vēl nav saņēmusi pozitīvu novērtējumu par izmantoto ārstēšanas metodi. Atbilstošajā tiesvedībā 77 gadus vecā sieviete no Marburgas iesūdzēja savu veselības apdrošināšanas kompāniju, jo viņa atteicās apmaksāt iesniegtos rēķinus par pacienta ritmiskajām masāžām. Viņas ārstējošais ārsts bija izrakstījis masāžas reimatisma ārstēšanai, cerot mazināt pacienta sūdzības, balstoties uz alternatīvo ārstēšanas metodi no antropozofiskās medicīnas jomas.

Ritmiskās masāžas alternatīvā ārstēšanas metode Ritmiskās masāžas izstrādāja antroposofiskais ārsts Ita Vegmans, kurš pirmo reizi Ita Vegmana klīnikā Šveicē, kas dibināta 1921. gadā, to izmantoja visaptverošā pacientu ārstēšanā. Apvienojot klasiskās masāžas metodes ar Rūdolfa Šteinera izstrādātajām antropozofijas metodēm, ritmisko masāžu pielietošanas joma ir ievērojami paplašināta salīdzinājumā ar parastajām masāžām. Piemēram, Ita Vegmane savu masāžas metodi izmantoja arī orgānu funkcionālo traucējumu ārstēšanai. Ritmiskās masāžas mērķis galvenokārt ir uzlabot asinsriti un audu šķidruma kustību organismā, kā arī novērst nepareizu muskuļu un saistaudu spriedzi. Tam vajadzētu uzlabot, piemēram, elpošanu un sirds un asinsvadu funkcijas. Pēc lietotāju domām, ritmiskās masāžas arī veicina gremošanas normalizēšanu un pašdziedinošo spēku stiprināšanu.

Veselības apdrošināšanas kompānija atsakās segt izmaksas par ritmisko masāžu Neskatoties uz šīm labi zināmajām ritmisko masāžu veselību veicinošajām īpašībām un likumdevēja apsvērumiem par alternatīvām ārstēšanas metodēm, likumā noteiktajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām līdz šim nav bijis pienākums segt izmaksas. Prasītāja veselības apdrošināšana arī atteicās atlīdzināt alternatīvo ārstēšanas metodi, pamatojoties uz to, ka tā bija jāvērtē kā “jauna ārstēšanas metode”, jo G-BA to vēl nebija klasificējusi. Fakts, ka ritmiskās masāžas antropozofiskajā medicīnā tiek izmantotas gadu desmitiem, 77 gadus vecā pacienta veselības apdrošināšanas kompānijai nebija nozīmes. Dāma redzēja, ka viņas tiesības tiek pārkāptas tādā veidā, ka viņa devās uz Hesenes Valsts sociālo tiesu. Tomēr tiesneši ievēroja veselības apdrošināšanas atzinumu un savā ceturtdien (2. februārī) publicētajā spriedumā nolēma, ka priekšnoteikums, lai apdrošināšanas sabiedrība atlīdzinātu izmaksas, ir pozitīvs Federālās apvienotās komitejas novērtējums par ārstēšanas metodi. LSG tiesneši atteicās segt veselības apdrošināšanas sabiedrības izmaksas par ritmisko masāžu, jo G-BA vēl nav sniegusi pozitīvu ārstēšanas metodes klasifikāciju.

G-BA prasītā ritmiskās masāžas novērtēšana Procesa laikā prasītāju advokāti arī mēģināja pieprasīt sistēmas kļūmi, kuras šaubu gadījumā būtu bijis jāpieprasa veselības apdrošināšanai izmaksāt pabalstus. Pēc tiesneša domām, tas tomēr tā nebija, jo pretendenta reimatisma terapijai papildus ritmiskajām masāžām bija pieejamas arī daudzas citas ārstēšanas metodes, piemēram, klasiskās masāžas vai fizioterapija. Sistēmas kļūmi šeit nevarēja atzīt, tiesneši sprieda. Neskatoties uz to, atliek kritizēt to, ka G-BA vēl nav veikusi ritmisko masāžu novērtējumu, un tāpēc nav juridiskas noteiktības par izmaksu segšanu. Pacientu interesēs, kuri vēlētos izmantot šo alternatīvo ārstēšanas metodi, ļoti vēlama būtu savlaicīga ritmisko masāžu klasifikācija. (fp)

Lasīt arī:
Masāžas mazina muskuļu sāpes
Masāža var dziedēt ievainotos muskuļu audus
Osteoartrīts nav valkājams vecumā
Akmens masāža muguras sāpēm

Attēls: Stephanie Hofschlaeger / pixelio.de

Informācija par autoru un avotu



Video: Līvānu novada dome un uzņēmēji finansiāli atbalsta jauniešu studijas augstskolās


Komentāri:

  1. Zuluhn

    Es zinu, kā ir nepieciešams rīkoties, rakstīt personīgi

  2. Zuluzilkree

    Laimīgu Jauno gadu!

  3. Akinokus

    Es atvainojos, bet es domāju, ka tu kļūdies. Es ierosinu to apspriest. Nosūtiet man e -pastu PM, mēs runāsim.

  4. Golligan

    )))))))))) Es tev nevaru pateikt :)



Uzrakstiet ziņojumu


Iepriekšējais Raksts

Naturopātiskās prakses klasiskā homeopātija Erlangena

Nākamais Raksts

Ķīniešu tradicionālās medicīnas centrs