Ārsti: veiciet mazāk vēža diagnožu



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ārsti atbalsta mazāk vēža diagnožu
01.08.2013

Vēzis ir šausmu attēls lielākajai daļai cilvēku. Draugi vai radinieki, kuri jau ir miruši no vēža, parāda, cik ātri to var izvadīt no dzīves. Bet ne katram vēža audzējam ir jābeidzas ar ātru nāvi. Tik daudz sieviešu nemirst no krūts vēža, bet ar to. Ļaundabīgs prostatas vēzis tiek diagnosticēts arī daudziem vīriešiem. Bieži vien tas notiek ārkārtīgi lēni, tāpēc dzīve gandrīz nemaz netiek saīsināta vai vispār netiek saīsināta.

Pašlaik notiek ļoti interesantas debates par parasto medicīnu. Slavena ārstu komanda no ASV Nacionālā vēža institūta aicina "radikāli pārdomāt vēža terapiju". Medicīnas sasniegumi krūts, resnās zarnas, ādas, dzemdes kakla un prostatas vēža skrīningā var glābt arvien vairāk dzīvību. No otras puses, ļoti sarežģītā un jutīgā iekārta var arī padarīt pamanāmas minimālas izmaiņas, kuras tikai daudz vēlāk vēlāk deģenerē vai nemaz neveicina. Paredzamās diagnozes emocionāli apgrūtina pacientus, kuri nespēj vai tikai tikpat kā atdala minimālas izmaiņas un vēža audzējus. Turklāt tiek veiktas daudzas nevajadzīgas diagnostikas procedūras, operācijas, staru terapija un ķīmijterapija, kas bojā skartās personas ķermeni.

Tomēr kritiķi nenāk no naturopātijas rindām, bet gan no tradicionālās medicīnas vēža terapijas iekšpuses. ASV zinātnes žurnāla "JAMA" augstākās klases ārstes Laura Essermana, Ians Tompsons un Braiens Reids aicina uz tālejošām reformām vēža jomā. "Termins“ vēzis ”būtu jāizmanto tikai tām izmaiņām, kuras, domājams, nenovedīs pie nāves, ja tās neārstēs,” saka ekspertu grupa. Tā vietā vēža prekursori vai nekaitīgi audzēji būtu jāpārklasificē un jādefinē no jauna.

Ārsti jau ir iesnieguši konkrētus priekšlikumus radikālai pārstrukturēšanai, kas varētu izraisīt plašu vēža ārstēšanas pārdomu. Piecos punktos viņi apkopoja pasākumu paketi, lai pacienti nākotnē varētu no tā gūt labumu.

Piecu punktu plāns dažām vēža operācijām Pirmkārt, ārstiem un pacientiem jāiemācās, ka pārāk lielas diagnozes tiek veiktas salīdzinoši bieži. Tas notiek arī tāpēc, ka skrīninga programmas turpina uzlaboties un paplašināties. Otrajā posmā termins “vēzis ārstiem jāizmanto tikai piesardzīgi.” Iepriekš jādefinē sākotnējie posmi. Šim nolūkam ir jāizstrādā jaunas diagnostikas metodes, lai molekulāri bioloģiskajā līmenī atšķirtu agresīvos no nekaitīgiem audzēju variantiem. Varētu izveidot jaunu reģistru, lai atšķirtu nekaitīgos un mazāk bīstamos vēža audzējus. Tā laikā pakāpeniski var gūt jaunas atziņas. Turklāt autori uzskata, ka ievērojami jāsamazina pārdozēšanas diagnozes. Šim nolūkam ir jēga veikt mērķtiecīgu augsta riska grupu skrīningu un palielināt intervālus starp skrīninga izmeklējumiem. Pētniekiem un ārstiem jāizveido jauna izpratne par audzēju attīstību. Tas ļauj plānot preventīvus pasākumus un ķirurģiskas terapijas alternatīvas.

Autori arī pieprasa, lai ārsta un pacienta saziņai būtu daudz jutīgāka. Varētu izvairīties no nevajadzīgas iejaukšanās tikai tad, ja “pacienti ir pienācīgi informēti”.

Tēma vairākus gadus ir pietūkusi medicīnas aprindās. Atkal un atkal atsevišķi zinātnieki brīdina par PSA vērtības neizmantošanu kā prostatas vēža marķieri. Tā rezultātā būtu jāveic daudzas nevajadzīgas operācijas. Tas pats notiek ar krūts vēža skrīningu. Piemēram, tika parādīts, ka tikai vienai no desmit sievietēm, kurām mammogrāfijas laikā bija aizdomīgs atradums, faktiski attīstījās krūts vēzis. "Jaunie plaušu CT izmeklējumi nodrošina līdz vienam no četriem atklājumiem," žurnālam Spiegel saka Rūdolfs Kaakss, Vācijas vēža pētījumu centra epidemioloģijas vadītājs. "Mēs vēl neesam atraduši optimālu līdzsvaru starp cilvēku glābšanu, izmantojot agrīnu atklāšanu, un nepareizām diagnozēm."

Vēzis nav tikai vēzis Tomēr zināšanas nesasniedz cilvēkus. Lielākā daļa pārvērtēs agrīnas atklāšanas priekšrocības. Šī iemesla dēļ bailes ir noteicošās, un vairums pacientu izvēlas novirzes izmeklēt tālāk vai noņemt. Tomēr tas ir saistīts ar daudziem riskiem. Vēži un to prekursori ir ļoti atšķirīgi. Izšķirošie ir, piemēram, vecums, uzturs, ģenētika, dzīvesveids un dzimums. Turklāt šūnas joprojām attīstās dažādos veidos, tāpēc pat ļoti specializēti ārsti to ne vienmēr var saprast. Tāpēc nevar paredzēt, vai mazs audzējs krūtīs augs ļoti ātri vai nekad neradīs problēmas.

Pārstrukturēšanas kritika Šī iemesla dēļ citi eksperti uzskata reformu par nepareizu priekšstatu. "Es vēlētos, lai mēs zinātu, kuri prekursori pārvērtīsies par agresīvu audzēju un kuri ne," laikrakstam The New York Times sacīja Evelīnas Lauderes Krūšu centra direktors Lerijs Nortons. "Bet jūs nevarat pārrakstīt gadsimtiem seno literatūru, jo pēkšņi vēlaties mainīt terminoloģiju." (sb)

Attēls: Rainers Stūrms / pixelio.de

Informācija par autoru un avotu


Video: Onkoloģijas centrā pasaulē jaunākā staru terapijas sistēma


Komentāri:

  1. Yosu

    Does everyone have private messages sent today?

  2. Frisco

    Thank you for help in this question, now I will not admit such error.



Uzrakstiet ziņojumu


Iepriekšējais Raksts

Kopējs acīmredzot nogalināts no garlaicības

Nākamais Raksts

Lielākā daļa cilvēku ēd to, kas negaršo labi